Қазіргі уақытта буындар артрозы тірек-қимыл аппаратының ең көп таралған ауруы болып табылады. Оның үстіне, қалалық өмір салты, белсенді қозғалыстың, жарақатының жетіспеушілігі осы патологияның дамуына бейім факторлардың бірі болып табылады. Болжамдар алдағы жылдары артрозадан зардап шеккен халықтың өсетінін көрсетеді. АҚШ халқы арасындағы соңғы мәліметтер бойынша, 7% -ы әр түрлі артроздан зардап шегеді. ТМД елдері арасындағы статистика дамыған елдерден әлдеқайда өзгеше емес. Бұл патология жұмыс пен мүгедектік қабілетін төмендетудің себептерінің бірі болып табылады. Сонымен қатар, буындардың зақымдануы зейнетке шығу жасындағы азаматтардың санаттарына жатпайды - аурудың шыңы 40-60 жылдардағы жас топтарына түседі.
Буын аномиясы
Артроздың даму себептері мен механизмін түсіну үшін, буынның анатомиялық және микроскопиялық құрылымымен және оның тіндерімен қысқаша танысу қажет.
Анатомиялық тұрғыдан алғанда, буын екі немесе одан да көп сүйектердің буынымен ұсынылған. Бірлескенде бірлескен сүйектердің артикулярлы беттерін жылжыту мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Буындардың қалған ерекшеліктері (пішіні, қозғалыс түрі, максималды жүктеме) генетикалық және функционалды ерекшеліктер анықталады.
Әрине, барлық қоқыс беттерінде арнайы жабын болуы керек және үнемі иіліп тұрған жылжымалы болып киген болуы керек. Буындарда бұл буынның шеміршек тақтайшаларының құрылымының ерекшеліктерімен және биологиялық жағармай болып табылатын SLOVINAL сұйықтығының бірлескен қуысының ерекшеліктерімен қамтамасыз етіледі. Әрине, түйісудің бірлескен қуысы сыртқы әсерден қорғалуы керек - бұл артикулярлы капсуланың арқасында қамтамасыз етілген, бұл бірлескен қуыста ауа өткізгішті жасайды. Бұл шеміршектің артикулярлы бетінің тамақтануын қамтамасыз ететін және максималды слипке қол жеткізуге көмектеседі. Әрине, біздің ағзада әр түрлі қозғалыстарды қамтамасыз ететін, түрлі жүктерді қамтамасыз ететін және әртүрлі шеттерге ие болатын көптеген буындар бар. Буындардағы қозғалыстар бірлескен, бигментті аппараттардың құрылымымен анықталады, ол буындар арқылы байсалды сүйектерге бекітілген буындарға, бұлшықеттерді шектейді және нығайтады.
Микроскоптың астындағы артикулярлы шеміршек не көрінеді?
Шын мәнінде, біздің тірек-қимыл жүйесі әр түрлі типтегі шеміршек матамен құрылады. Бұл бөлімде біз сүйектердің артикулярлы беттерін құрайтын гиалинді шеміршек деп санаймыз. Біздің ағзамыздың барлық биологиялық тіндері сияқты, шеміршек тіндері хондроциттер деп аталатын жасушалардан тұрады. Бұл жасушалар шеміршек ұйымдастырумен және құрылысымен айналысады. Хондроциттер кальцийдің коллаген жақтауын толтыратын коллагендердің және заттардың жекелеген түрлерін синтездейді. Коллаген шеміршек тінінің беріктігі мен серпімділігін береді, ал негізгі зат жасушааралық кеңістіктер коллаген серпімділігі мен жылжымалы қасиеттерін береді.
Коллагеннің синтезі және буынның негізгі заты, сол жақтағы хондробласттарда жатыр. Бірақ қарама-қарсы функциялары бар жасушалар бар - коллаген мен негізгі затты тарату, бұл жасушалар хондрокласттар деп аталады. Осы жасушалардың үйлестірілген жұмысының арқасында, оған жүктелген жүктемелер, шеміршек тақтайшасының жеткілікті өсуі және модуляциясы.
Артроз, ол не?
Артроз (остеоартроз), дәрігерлер біршама бүлінген ауруды білдіреді, бұл буын сүйектерінің тақтайшасын қамтитын, бұл буынды құрайды. Бұл дегенеративті процестердің себебі дегеніміз - Hyalin Cartilage-тің бұзылуы - бұл әлдеқайда көп себептер бар және олар алуан түрлі.
Буындар артрозының себептері
Артроздың кезеңдері
Анықтама түсінген сайын - артроз, бұл, ең алдымен, буынның шеміршек тіндерінің жойылуына әкелетін патология. Сондықтан, осы патологияның көрінісі буынның жойылу деңгейіне байланысты өзгереді.
Шеміршектің артикуляр бетінің прогрессивті жойылуының нәтижесінде пациенттің жаңа белгілері бар, бірлескен өзгерістердің мотор функциясын қалпына келтіру үшін болжам. Артроз сатысына байланысты емдеу әдісі сайланады.
Артрозы кезеңдері - белгілері
Артироз көбінесе қандай буындарға және олардың зақымдануының белгілері жиі әсер етеді?
Төменгі аяқтардың үлкен буындары көбінесе дегенеративті зақымдануларға ұшырайды - жамбас және тізе буындары. Симптомдар туралы толығырақ қарастырайық.
Жамбас буынының артрозы.
Артрозды бірлескен зақымданудың негізгі белгілері жоғарыда сипатталған. Бұл белгілерді жамбас буынының зақымдануына толықтай жатқызуға болады, олар осы бірлескенде тек бір түзетуі бар. Алдымен жаяу немесе жүгіруден кейін жамбас буынындағы ыңғайсыздық сезіледі. Патологтардың дамуымен бірлескен ауырсынудың жоғарылауымен байқалады және шектеулі қозғалыстар қосылады және шектеулі, қаттылық белгілі бір позицияларда, ауырсыну күрт артады. Соңғы сатыларда пациент аяғын қорғайды, оған қадам баспауға тырысады және жамбас буынында қозғалмайды.
Тізе буынының артрозы.
Тізе зақымдануы ұзақ жүргеннен кейін тізедегі ыңғайсыздық пен ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Сонымен бірге, қабынудың сыртқы көріністері жоқ. Осы буынның артрозының ең көп таралған себебі - бұрыннан ішкі құрылымдарға зиян келтіретін жарақаттар. Бұл залал, әдетте, шеміршек бетінің кейбір аймақтарының шамадан тыс жүктелуіне және олардың тез тозуына әкелетін контактінің беттерін қатайтудың бұзылуын тудырады.
Сахнаға байланысты артроздың белгілері өзгереді. Емдеудің пайда болу себебіне және жалпы жағдайдың себебіне байланысты процестің динамикасы айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбір нысандар прогрессияның ұзаққа созылған жоқтығымен сипатталады - ондаған жылдар бойы бірлескен жағдайда нашарлаулар жоқ. Басқа жағдайларда, симптомдардың тез өсуі және бірлескен ұтқырлықтың біртіндеп жоғалуы байқалады.
Артрозды емдеу
Артрозды емдеудегі негізгі бағыттар дәрі-дәрмектер мен хирургиялық болып жатыр.
Есірткіге емдеу
Ең алдымен, ол бүлінген буындардағы қан айналымын жақсартуға, шеміршектердің, анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерлердің қалпына келтіру қасиеттерін жеделдетуге бағытталған. Есірткі топтарының әрқайсысы туралы көбірек:
Сэстриальды емес
(NSAID). Бұл препараттар жергілікті қабынуға әкелетін шеміршектегі химиялық реакциялар тізбегіне араласады. Қабынумен шеміршек ісінуі пайда болады, ауырсыну пайда болады, қозғалыс кезінде шеміршек тіндерінің күші төмендейді. Қалғанынша қан кетуге қарсы дәрі-дәрмектерді азайту немесе жоюды кетіреді, тізбекті қабыну реакциясының басталуын болдырмайды, бұл шеміршек қалпына келтіру процесінің үдеуіне әкеледі.
Дайындық планшеттер, ректалды шамдар мен ұнтақтар түрінде бар. Дәрілік заттарды және емдеу тактикасын таңдауды дәрігердің дәрігермен жеке-жеке дәрігермен, процестердің ауырлығына, процестің және онымен байланысты аурулардың динамикасына байланысты анықтайды.
Орталық акциясы Ауырсыну (опиоидтар)
. Әдетте, осы топтың өкілдері есірткі әсері бар, бұл дәрі-дәрмектер ауырсыну сезімталдықтың табалдырығын арттырады. Осыған байланысты зақымдалған буындардың ауыруы айтарлықтай азаяды.
Буындардың шеміршек тіндерін қалпына келтіруді тездететін дәрілер (хондропротекторлар).
Бұл препараттар іс жүзінде шеміршектердің құрылымдық элементтері болып табылады, сондықтан оны қалпына келтіруге әсер етеді.
Бұл органикалық заттар көп мөлшерде шеміршек жасушааралық кеңістікте болады. Қазіргі уақытта олардың әсер ету механизмі молекулалық деңгейде зерттелмеген, алайда олар жүргізетін емдеудің фонында шеміршек тіндерін қалпына келтіру белсенділігіне оң әсері дәлелденді. Бұл препарат шеміршек жасушааралық матрицалық матрицаның құрамынан арнайы заттардың синтезін белсендіреді - протеогликандар мен гиалуронат. Сонымен бірге, бірлескен тіндердің репорция процестері айтарлықтай азаяды. Сондай-ақ, белгілі бір химиялық процестерді басу арқылы тіндерде қабыну реакциясының азаюы байқалады, бұл шеміршекке және ауырсыну синдромының зақымдалуын азайтады. Әдетте, бұл есірткі заттарын пайдаланудың әсері ұзақ мерзімді перспективада - есірткінің кезекті әкімшілігі басталғаннан бірнеше апта өткен соң орын алады. Көбінесе емдеу режимінде осы екі препараттың үйлесімі қолданылады. Алайда, клиникалық зерттеулер генералотеректорлардың біреуін емдеумен салыстырғанда есірткіні қолдану кезінде емдеу тиімділігінің артуын растамады. Осы дәрілермен емдеу ұзақтығы 6-12 айға созылады. Бұл дәрілердің барлық артықшылықтарына бір айтарлықтай кемшілік - емдеудің қымбаттауы және ұзақ емдеу кезеңі.
Элуриманат
- Бұл синовиальды сұйықтықтың тұтқырлығы мен серпімділігін қамтамасыз ететін ұзын көмірсулар тізбегі. Гиалуронат қасиеттерінің арқасында синовиальды сұйықтықтың жылжымалы қасиеттері айтарлықтай беріледі. Гиалуронат препараттарының ішкі инъекциялары кеңінен қолданылады. Науқастар арасында зерттеулер көрсеткендей, остеоартрит көріністерінің бірі - синовиальды сұйықтықтағы гиодолуронаттың концентрациясының төмендеуі және оның молекулалар тізбегін қысқарту.
Хирургиялық емдеу
Емдеудің бұл түрі буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіру немесе жақсарту, сонымен қатар бөлшектерді немесе шеміршек бетін алу үшін қолданылады. Әдетте, остеоартрит остеоартрит остеоартрриттің ауыр жағдайларына жүгінеді, егер есірткі емдеу процесті тұрақтандыруға әкеліп соқтырған кезде, бірлескен шектеулер немесе одан да көп қозғалыс жоқ немесе зақымдалған буындардың сынуы дәрі-дәрмектерді тоқтатпаса.
Остеоартритпен емдеуде тізе буынын артроскопиялық (төмен --трауматикалық) операцияларды да, көлемді протекторларды да қолдануға болады. Операция түрін хирургпен жеке-жеке дәрігермен жеке-жеке анықтайды, науқастың жалпы жағдайы, қолда бар жабдықтар мен маман дәрігердің қабілеттері. Операция қажеттілігі туралы шешім қабылдауға толық тексеруден, емделуге және науқастың жұмысқа келісімін жасау керек.
Артроскопиялық хирургия жағдайында аурудың, оның тегістелген, оның тегістеуі, оның беткі тегістік, шеміршектердің фрагменттерін, сүйектердің өсуі, зақымдалған байламдар немесе шеміршек тіндерінің бөліктерін алып тастауға болады. Бұл операциялар микроттер арқылы қол жеткізу арқылы тізе түрінде жүзеге асырылады. Операция барысында бейне ақпаратты арнайы мониторға жіберетін арнайы жабдық (артроскоп) қолданылады. Әр түрлі саңылаулары бар манипулятор бірлескен қуысқа қосымша тесік арқылы енгізіледі, ол жұмыстың кезеңі мен түріне байланысты ауыстырылады.
Тізе буынының протездері.
Операция түрі тізе буынының артикулярлы беттерін металлмен немесе аралас протездермен алмастыруды қамтамасыз етеді. Алдын-ала дайындалған металл тақтайшалар көбінесе артикулярлы шеміршектің бетін қайталайды, өйткені операциядан кейінгі бірлескен биомеханика пайдалы тізе буынында. Арнайы қорытпалардан алынған протездер қабылданбаған реакциялар туғызбайды, тотпайды және айналадағы маталарды зақымдамаңыз.
Остеоартрит үшін жамбас буынының хирургиясы.
Осы жұмыс барысында жамбас пен сүйек тіндерін жартылай шығару, жамбас пен аналық тіндерді жою. Әдетте, аналық мойынның басы алынып тасталды. Оның орнында Церметтан жасалған металл немесе протез имплантацияланған. Жамбас сүйегінің артикулярлы беті алынып тасталады, сонымен қатар протездің екінші бөлігі, алайда, соқтырылған серпіліс қуысын ауыстырады.
Алайда, бірлескен протездеу остеоартрит үшін буындардың буындарын шешудің әмбебап құралдары болып табылады немесе буынның басқа да зияны бар. Әрекеттер науқастың ұзаққа созылған дайындалуымен, операциядан кейін жұмыс істеп тұрған бірлескен буынның кезең-кезеңімен дамуы байқалады. Сондықтан, бұл операциялардың сәттілігі көбінесе дәрігердің саудасы мен пациенттің жауапкершілігіне байланысты.
Артрозамен қандай гимнастиканы орындауға болады?
Медициналық дене тәрбиесі артироз үшін артироз үшін қолданылады. Жаттығу терапиясының негізгі міндеттері :
- Ортопедиялық түзету (зардап шеккен аяқ-қолдардың ақауларын жою);
- Буындардағы статикалық жүктеменің төмендеуі;
- Буынның қозғалғыштығын арттыру немесе оның нашарлауының алдын алу.
Digen гимнастикасы және қосалқы бұлшық еттер мен буындарға арналған жаттығулар жиынтығы жүзеге асырылады. Зардап шеккен буындарға арналған жаттығулар өтірік позицияда, бүйірінде немесе артқы жағында орындалады. Олар бұлшық еттерді демалуға көмектесетін тыныс алу жаттығуларымен ауыстырылады. Науқас зардап шеккен буынға тәуелсіз немесе нұсқаушының көмегімен қозғалыстарды орындайды.
Ауырсынулар және бірлескен қолтаңбалар ретінде олар әр түрлі гимнастикалық нысандармен жаттығулар жасай бастайды. Бассейндегі сабақтар.
Ешқандай жағдайда, зардап шеккен буынға шамадан тыс жүктеме бермеуіңіз керек, тым өткір және қарқынды қозғалыстар жасаңыз. Маманмен күресу жақсы. Жаттығу терапиясы және арнайы оқытылған нұсқаушы әр түрлі буындардың зақымдануы кезінде қандай жаттығулар жиынтығы қажет екенін түсінеді. Мысалы, кокартроз (жамбас буыны артрозы), жамбас буыны, оның ішінде және оны ілтипаттады және гонартрозмен (тізе буынының артрозы) қалпына келтіру керек - иілу және кеңейту.
Артрозды халық қорғаушылармен емдеуге болады ма?
Артроз - созылмалы емделмейтін ауру. Заманауи бірлескен шеміршекті қалпына келтіру мүмкін емес - қазіргі заманғы препараттардың көмегімен сіз тек патологиялық өзгерістерді бәсеңдетуге болады. Сондықтан дәстүрлі медицина дәрігердің еміне балама бола алмайды.
Дегенмен, кейбір халықтық қорғаушылар ауырсынуды азайтып, жағдайды жақсартуы мүмкін, әсіресе артроздың бастапқы кезеңдерінде:
Тілеу инфузиясы (вязолит лабазы)
Дайындау әдісі
:
2 ас қасықтан кептірілген туралған туралған жапырақ алыңыз. 500 мл қайнаған су құйыңыз. Бір сағат ішінде талап етіңіз.
Қолдану әдісі
:
Күніне 3 рет тамақтанудан 30 минут бұрын 100 мл инфузияны алыңыз.
Қырыққабат шырыны
Дайындау әдісі
:
Қырыққабаттың басын ұнтақтаңыз. Ерітіндімен ішіңіз. Шырынды шырын сығып алыңыз.
Қолдану әдісі
:
Заттың бір бөлігін қырыққабат шырынымен сіңдіріп, зардап шеккен буынның аймағында компресс жасаңыз. Бұл ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Сіз 3 күннен аспайтын сығымдауға болады, содан кейін жаңасын жасаңыз.
Артрозы бар диетаны байқауым керек пе?
Артрозы бар диета екі голды іздейді: барлық қажетті заттармен және дене салмағының артық бөлігімен бірлесіп.
- Балық (төмен);
- көкөністер;
- қара бидай және кесілген нан;
- Ыдыс-аяқтар;
- бұршақ, бұршақ және басқа бұршақ дақылдары;
- жарма;
- жаңғақтар;
- жемістер;
- Жасөспірімдердің жапырақтары;
-
Ет бекітіңіз.
- Ақ нан, пісіру;
- тәттілер;
- алкогольді ішімдіктер;
- майлы балық;
- Фаст-фуд өнімдері;
- шұжықтар, шұжықтар, байланыстырулар;
- майлы ет;
- Ысталған өнімдер.
18. 00-ден кейін тамақ ішпеңіз. Жиі жақсы, бірақ аз бөліктерде, шамамен бір уақытта.
Адамның жалпы жағдайы мен созылмалы ауруларының жалпы жағдайын ескере отырып, дұрыс тамақтану диетаны дамыта алады. Дұрыс тамақтану тек буындар үшін ғана емес, бүкіл ағзаға пайдалы болады.
Артрозға арналған тізе төсемдерін қалай таңдауға болады?
Сындар - Артрозозға көмектесетін ортопедиялық құрылғы зардап шеккен буынды ішінара түсіреді, оны дұрыс күйге келтіріңіз. Тізе төсемін ортопед дәрігері тағайындайды. Сіз тізе төсемін өзіңіз таңдамауыңыз керек, өйткені егер сіз дұрыс таңдалмаған болсаңыз, оның киімі пайда ғана емес, сонымен қатар буынның жағдайын нашарлата алмайды.
Тізе төсемелерінің түрлері :
- Жабық . Ол ең қатаң бекітуді қамтамасыз етеді, өйткені ол тек бірлескен аймақты ғана емес, сонымен қатар 15 см жоғары және төмен аудандар да бар. Мұндай тізе төсемдері ауырсынудың таза локализациясы болмаған кезде қолданылады.
-
Реттелетін кернеумен реттелген
.
Мұндай тізе төсемі, егер жиезім қатты ауырмаса, жарамды. Ол сондай-ақ жарақаттанғаннан кейін қалпына келтіру кезінде тағайындалады.
- Қаттылық спиральды қабырғаларымен ашық . Ол көтеру кезіндегі ауырсыну үшін қолданылады және баспалдақтың баспалдақтарында түседі.
- Шарнир . Әмбебап алуан. Тізеде жеңіл бүгілу мүмкіндігін қалдырады. Оны кез-келген кезеңнің артрозы үшін қолдануға болады, олар әр түрлі ауырсынуды ауырсыну.
- Тендиндерді сақтау . Ол өрнекке ауырсыну үшін қолданылады.
- Қыздырылған . Дереккөз тізе төсеміне салынған Инфрақызыл сәуле (жылу). Жылыту ауырсынуды азайтуға, қан ағымын және буынды жақсартады. Сондай-ақ, арнайы материалдардан түрлі жылытылған тізе төсемдері, мысалы, түйе жүні қолданылады.
Тізе төсемі қандай материалдан жасалған?
- Мақта . Бұл материал ылғал мен ауаны өтеді, теріні тыныс алуға мүмкіндік береді. Бұл жұмсақ және жанасуға жағымды. Бірақ мұндай тізе төсемдерін жиі жуу керек. Таза мақта іс жүзінде созылмайды - бұл өте ыңғайлы емес. Құрамында созылған талшықтарды таңдаған жөн.
- Неопрен . Тізе буынын сенімді бекітуді қамтамасыз етеді. Неопренаның негізгі минимумы - бұл ауа мен ылғалдан өтпейді, ол терінің тыныс алуына жол бермейді, ол көп терлейді. Сондықтан, Neoprenne Knatwords табиғи матадан жасалған киімге жақсы тозады.
- Жүн . Бекітуден басқа, басқа функцияларды орындайды. Пальто буынды жылытады, ауырсынуды азайтуға, қан ағымын жақсартады. Ол ылғалды сіңіре алады.
- Полиэстер немесе Элан . Онда көптеген артықшылықтары бар: тұрақты, берік, жанасуға жағымды, теріңізге тыныс алуға мүмкіндік береді. Жалғыз кемшілік - бұл қымбат.
Тізе төсемін қалай дұрыс кию керек?
Тізе төсемдерін пайдаланудың негізгі ережелері :
- Тапсырманы кию қажеттілігі мен шарттарын тек дәрігердің дәрігері анықтауға болады.
- Тізе төсемі күніне 2-3 сағаттан аспайды.
- Тізе төсемі артрозды емдеудің басқа әдістеріне балама емес, қосымша. Сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыруыңыз керек, процедуралардан өтеді.
- Тізе төсемінің таңдауын мұқият қарастыру керек - өте жақсы, ол қолғап сияқты аяғына отыруы керек. Тым үлкен және нашар бекітілген тізе төсемі өз функцияларын қалыпты түрде орындамайды. Егер ол кішкентай болса немесе сіз оны тым кешіктірсеңіз, бұл қан айналымының бұзылуына және буын жағдайында нашарлауға әкеледі.
- Тері төсемімен байланыста болатын терінің күйін ұстаныңыз. Тітіркенудің пайда болуы өлшемді немесе материалды дұрыс емес таңдауды білдіреді.
Артрозамен массаж жасауға бола ма?
Массаж артрозды кешенді емдеуде қолданылады, бірақ ол ауырсынудан кейін ғана орындала бастайды.
Артрозға арналған массаждық міндеттер
:
- ауырсынуды азайту;
- Релаксацияның бұлшық еттері;
- Бірлескен тіндердің тамақтануын жақсарту;
- бірлескен ұтқырлықты жақсарту, келісімшарттардың дамуына жол бермеу;
- Қалыпты қозғалыстар көлемін қалпына келтіріңіз.
Артозмен массаж ұзақтығы - 10-20 минут. Курсқа күн сайын өткізілетін 20-25 сессия бар. Артрозы бар науқастарда массаж, минералды ванналармен, кірмен біріктіру жақсы.